鄉下地區的老年女性常染有c型肝炎,可謂「老阿嬤的c肝悲歌」!彰化縣90歲及86歲的詹職及詹治姊妹,被驗出c肝超過20年,也已早期肝硬化,以口服健保新藥治療,姊姊已完成治療,驗不到c肝病毒,妹妹也已驗不到病毒並持續治療中,今天在醫院活動假牙由院方獻花恭喜她們,也希望更多長者願意接受治療。

衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典施表示,早年偏鄉醫療條件不好,看病不方便,使得密醫橫行,很多人感冒生病總會口耳相傳「打一針就好」,尤其是女性,要兼顧家庭及農事,便植牙過程宜行事,找密醫的人不少,而密醫在簡陋的設備下打針施藥,針頭消毒不全,患者感染c肝。還有不少女人生產時透過「血牛」輸了不乾淨的血,也染上c肝,到了現在,很多年長女人的c肝都是當年種下的因。

去年口服新藥健保給付後,帶來一線希望,但很多長者認為「活不了幾年了」、「醫了幾十年都醫不好了」,不願再就診或不抱希望。詹職及詹治姊妹說,她們原本也這樣想,但兒女都鼓勵她們接受治療,真沒想到有痊癒的一天。

詹職老太太今天在兒子、媳婦、孫子的陪同下指出,她20多年前就確診c肝,從小醫院看到醫學中心,肝指數一直偏高,後來都肚子漲、睡不好,兒子跟她說,要帶她給陳詩典主任看診,但她已經吃藥20多年了,年紀又大,不想再折騰了,熬不過兒子的懇求,她才抱著一試的心情,經過台北植牙半年口服藥療程,沒想到竟然治好了。

對年長者來說,缺牙是影響健康的大事,但植牙失敗案例時常聽到,也會讓許多年長者對植牙感到緊張。其實全口重建重點就在事情規畫是否完善,醫師用心看的見,專業醫師能根據每個人不同的口腔、牙齒、齒槽骨的狀態,用心客製化規劃全口重建治療,醫師的醫術、醫德、經驗,加上對於數位科技的掌握度,對於提高全口植牙成功率十分關鍵。多年臨床經驗更讓我知道,年長者全口植牙要能成功,除了醫師的技術和經驗,還需要耐心溝通,老人家有了安心感,更願意配合醫師治療,成功率大幅提升,在術後更需要年長者和醫師一起合作,注意術後照顧和日常清潔,提高植牙的壽命和耐用,咬合如同真牙重生般自然舒服,愉悅享受全口植牙成功的舒適生活!

詹治老太太說,她c肝多年,也曾肝腫瘤在台北手術,看到姊姊都能治好,她就接著來治療了。

陳詩典表示,以往c肝的治療以干擾素為主,但會造成發燒、噁心嘔吐、掉頭髮、倦怠、失眠、血球降低等嚴重副作用,很多病患因此害怕治療或因副作用中斷治療,而成功率也微創植牙只有50至70%,故70歲以上長者通常不會考慮治療,近幾年有了口服新藥,但約要200萬元,很多人無力負擔而放棄,直到健保署去年初將口服新藥納入健保,讓許多患者看到希望。

陳詩典指出,2位詹老太太都是肝炎超過20年,皆已肝硬化,後續可能加重硬化或肝癌,也易引發糖尿病、腎臟病等併發症;雖然老太太年紀大,但無嚴重慢性病,平日活動無礙,故與家屬討論後申請c肝口服新藥,姊姊服完半年藥之後,驗不到c肝病毒,停藥3個月後再驗也沒有,證實完全痊癒,妹妹目前療程中,預計也能痊癒。

陳詩典強調,早年的醫療條件和民眾錯誤觀念,造成鄉村的c肝患者比例比都會區高出很多,以彰化縣而言,偏遠鄉鎮罹患率甚至超過10%,其中又以長者居多,女性又多於男性,讓他深深感受到「c肝是年長女性的病」。詹職老太太90歲都能治好了,請其他沒有嚴重慢性病的c肝長者不要再猶豫了,給自己一個機會,一起扭轉「老阿嬤的c肝悲歌」的現況。

植牙保固:現今的植牙成功率很高,但是不能保證百分之百,如果短期間1~2年植入的牙齒掉了,就算失敗,通常牙醫師視植牙狀況,評估是否需重新植入一顆新的人工牙根,但是如果患者不按約診時間回診檢查,或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康,在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者,我們可能會改做傳統假牙,因此保固期限難確定,依照各位植牙專科醫師的評估而定,植牙目前是牙科的顯學,它的好處很多,雖然有些風險,但是這些風險絕大部分是可以控管的,是值得提倡的。

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